這個PPT主要分為三個部分。PPT的第一個部分向我們介紹的是關(guān)于病例的相關(guān)概念，以及對病例的定義，歸納不同部門和人員的職責(zé)。第二個部分向我們介紹的是書寫病歷的相關(guān)要求，包含總體原則、受限人員基本要求。第三個部分向我們介紹的是遇到特殊情況時的相關(guān)規(guī)定，包括病人轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出ICU時病歷的書寫規(guī)范、24小時內(nèi)出院患者的病歷等等內(nèi)容。